Kasus COVID-19 yang Mengamuk Mengungkap Kelemahan dalam Model Perawatan Kesehatan Kerala – The Diplomat
Society

Kasus COVID-19 yang Mengamuk Mengungkap Kelemahan dalam Model Perawatan Kesehatan Kerala – The Diplomat

Dengan Kerala berjuang untuk mengatasi beban kasus COVID-19 yang besar dan tingkat tes positif (TPR) yang tinggi, “model Kerala” yang pernah diakui secara global untuk menangani keadaan darurat kesehatan masyarakat telah mendapat sorotan.

Di Kerala pada 30 Januari 2020, kasus pertama COVID-19 di India terdeteksi. Pada awal Mei tahun itu, tampaknya wabah itu telah diatasi ketika infeksi baru setiap hari di negara bagian India selatan turun menjadi kurang dari lima. Ini dilaporkan dimungkinkan oleh strategi pengujian agresif Kerala, melacak kontak yang terinfeksi, dan mengisolasi yang terinfeksi dan kontak mereka. Strategi pemerintah Kerala dipuji sebagai “model Kerala.”

Para pendukung “model Kerala” mengatakan bahwa dasar-dasarnya terletak pada perspektif perawatan kesehatan pemerintah Front Kiri negara bagian, yang melibatkan alokasi sumber daya yang besar untuk mengembangkan infrastruktur kesehatan masyarakat, devolusi kekuasaan dan dana kepada badan-badan lokal, dan penggunaan partisipasi masyarakat. dalam mengatasi krisis. Para pendukung “model Kerala” juga memberikan penghargaan kepada pejabat departemen kesehatan yang dengan tekun menerapkan strategi pemerintah.

Namun, satu tahun empat bulan kemudian, situasinya terus berubah. Sekarang Kerala menghadapi badai yang sempurna di bidang perawatan kesehatan. Hampir 70 persen dari total kasus positif COVID-19 yang dilaporkan di India pada akhir Agustus 2021 berasal dari Kerala.

Selain itu, penyakit menular yang sama berbahayanya, Nipah, yang menghantui negara bagian itu pada tahun 2018, telah muncul kembali di kota Kozhikode di Kerala utara, di mana ia juga terdeteksi sebelumnya. Terlepas dari klaim investasi besar dalam infrastruktur, negara bagian tidak memiliki laboratorium tunggal yang memiliki tingkat keamanan hayati 3 (BSL-3), yang dapat menguji infeksi virus Nipah.

Menikmati artikel ini? Klik di sini untuk berlangganan untuk akses penuh. Hanya $5 per bulan.

Gelombang kedua tertunda?

Situasi yang mengkhawatirkan telah menimbulkan pertanyaan tentang kemanjuran “model Kerala.”

Untuk menghindari pertanyaan yang “tidak beralasan”, pemerintah Front Kiri telah memberikan beberapa penjelasan. Dokter putarannya mengatakan bahwa tidak seperti di negara bagian lain di mana gelombang kedua dimulai dan berakhir lebih awal, di Kerala wabah gelombang kedua tertunda dan terus berlanjut.

Ketua Menteri Pinarayi Vijayan telah mengangkat poin lain. Pada konferensi pers baru-baru ini, ia mengutip survei sero Juli 2021 oleh Dewan Penelitian Medis India, yang mengungkapkan bahwa sementara 68 persen populasi India memiliki antibodi COVID-19, hanya sekitar 42 persen orang di Kerala yang memilikinya. Artinya, penyebaran komunitas COVID-19 tidak terjadi di Kerala seperti yang terjadi di negara bagian lain karena penguncian yang ketat dan penerapan jarak sosial dan protokol COVID-19 lainnya.

Vijayan juga mengangkat pembelaan biasa dari pemerintah Kiri bahwa pengawasan pandemi lebih baik di Kerala daripada di negara bagian lain di mana ia gagal, yang mengarah ke sejumlah besar kasus.

Namun, sebagian ahli epidemiologi menolak argumen seperti itu sebagai tidak berdasar. Dr SS Lal, pakar kesehatan masyarakat yang dikenal secara internasional dan Presiden unit Kerala dari Kongres Profesional Seluruh India bertanya-tanya apakah ada tolok ukur untuk secara jelas membatasi lonjakan kasus COVID-19 saat ini di Kerala sebagai gelombang kedua. Dia mencatat bahwa jumlah tes COVID-19 yang dilakukan oleh negara sebelumnya rendah sehingga jumlah kasus yang dikonfirmasi rendah. Tes meningkat sejak Mei 2021. Selanjutnya, terjadi lonjakan jumlah kasus yang dikonfirmasi positif COVID-19, tambahnya.

Disebutkan juga bahwa meski hampir 70 persen tes COVID-19 yang dilakukan di Kerala adalah tes antigen, yang dianggap kurang kredibel, sebagian besar tes yang dilakukan oleh negara bagian India lainnya adalah Real-Time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT- PCR) tes dianggap jauh lebih dapat diandalkan.

Mengenai kematian COVID-19 di Kerala, Lal menunjukkan bahwa data telah dipalsukan dan ada yang kurang dilaporkan. Panel ahli yang ditunjuk oleh pemerintah Kerala pada Agustus 2020 juga menemukan bahwa negara bagian itu menghitung kematian di bawah jumlah dan kematian COVID-19 yang sebenarnya bisa naik setidaknya 50 persen.

Peningkatan beban kasus yang stabil dan bertahap

Penyebaran pandemi COVID-19 di Kerala, yang dimulai setelah tiga siswa yang kembali dari Wuhan di China ditemukan terinfeksi pada 30 Januari, stabil dan bertahap. Itu tidak menunjukkan fase yang berbeda. Jumlah kasus terkonfirmasi harian pada Februari, Maret, dan April 2020 biasanya kurang dari 10, dan pada beberapa hari antara 10 dan 20.

Menikmati artikel ini? Klik di sini untuk berlangganan untuk akses penuh. Hanya $5 per bulan.

Pada awal Mei, jumlah kasus harian turun menjadi sekitar dua. Pemerintah Kerala dan pendukungnya bertindak berlebihan, menyatakan gelombang pertama telah berakhir dan mengklaim telah meratakan kurva. Itulah kisah dugaan gelombang pertama COVID-19 di Kerala.

Namun, euforia itu berumur pendek.

Pada 20 Mei, Kerala melaporkan 24 kasus positif COVID-19 dan sejak itu jumlah kasus terus meningkat. Pada bulan Juli, beban kasus harian mencapai ratusan. Meskipun jumlah total kasus yang dikonfirmasi masih belum mengkhawatirkan, tingkat pemulihannya kurang dari tingkat pemulihan rata-rata nasional sebesar 50 persen. Tes COVID-19 di negara bagian itu sangat rendah selama periode tersebut. Ketika Kerala melakukan kurang dari 20.000 tes setiap hari, negara bagian selatan lainnya seperti Andhra Pradesh, Tamil Nadu, dan Karnataka masing-masing melakukan 45.000, 55.000, dan 30.000 tes. Tingkat tes positif di Kerala kurang dari rata-rata nasional lebih dari 10 hingga Agustus 2020. Pada bulan September, sementara TPR rata-rata nasional turun, TPR Kerala melonjak dan tetap tinggi sejak saat itu.

Dampak pemilu

Pada bulan Desember 2020, pemilihan badan lokal diadakan di Kerala. Itu adalah titik belok. Ribuan kandidat dan ratusan ribu pekerja politik melintasi negara bagian sebagai bagian dari kampanye, kurang memperhatikan protokol COVID-19. Selanjutnya, beban kasus harian melewati atap. Situasi menjadi tidak terkendali pada bulan-bulan berikutnya. Kemudian datanglah pemilihan Majelis Negara Bagian Kerala pada bulan April tahun ini. Sekali melawan protokol COVID-19 diabaikan, mendorong negara ke dalam bencana yang belum pulih.

Saat ini, sementara India secara keseluruhan telah pulih kurang lebih dari bencana COVID-19, jumlah infeksi harian yang dilaporkan dari Kerala tetap tinggi. Tidak ada yang berbicara banyak tentang “model Kerala” yang pernah dibanggakan.

Tinjauan yang jujur ​​dari model tersebut mengungkapkan bahwa keuntungan strategi yang dipublikasikan secara luas didasarkan pada angan-angan, dan bahwa tujuan dari strategi penahanan COVID-19 pemerintah tidak pernah dilaksanakan dengan tulus. Pengujian rendah, jumlah yang terinfeksi meningkat perlahan selama lebih dari satu tahun, protokol tidak diterapkan dengan serius dan tulus, dan infrastruktur perawatan kesehatan buruk dan hancur di bawah tekanan.

Kekurangan tempat tidur ICU, ambulans, dan perawatan yang layak dilaporkan dari seluruh negara bagian selama Oktober dan November 2020. Unit Kerala dari Asosiasi Medis India mengeluarkan siaran pers tentang kurangnya infrastruktur dasar di sektor perawatan kesehatan pada 5 Oktober. Namun, banyak hal ditingkatkan di bagian depan itu setelahnya, mengikuti langkah-langkah korektif oleh pihak berwenang.

Beban kasus COVID-19 yang mengejutkan di Kerala adalah hasil dari kegagalan kebijakan. Meskipun kaum Kiri selalu menekankan keunikan Kerala, kebijakan mitigasi COVID-19-nya belum memperhitungkan keunikan negara yang sebenarnya, seperti kepadatan penduduknya yang besar, sifat kehidupan sosialnya, dan mobilitas penduduknya yang sangat tinggi. Penerapan norma jarak sosial pada upacara pernikahan, ujian, dan di angkutan umum juga buruk.

Namun, ada cahaya di ujung terowongan. Sekitar 75 persen populasi negara bagian yang memenuhi syarat untuk vaksin COVID-19 kini telah menerima setidaknya satu dosis. Menurut pemerintah Kerala, tingkat kematian COVID-19 di Kerala rendah 0,51 dibandingkan rata-rata India 1,34. Namun, tidak semua orang menerima angka ini.

Posted By : data keluaran hk 2021